Nuevas concepciones de la rehabilitación física para las alteraciones podálicas (página 2)

En el transcurso de la actividad de un ser humano puede
hacer suya la experiencia social, es innegable el papel que la
familia asume como mediador, facilitador de esa
apropiación y su función educativa es la más
profunda huella. La especificidad de la influencia familiar en la
educación infantil está dada porque la familia
influye, desde muy temprano en el desarrollo social,
físico, intelectual y moral de su descendencia, todo lo
cual se produce sobre una base emocional muy fuerte.

¿A qué encamina esta reflexión?; en
primer lugar reconoce la existencia de la influencia educativa de
la familia, que está caracterizada por su continuidad y
duración. La familia es la primera escuela del hombre y
son los padres los primeros educadores de sus hijos, la seguridad
que se aporta al menor cuando se le carga o atiende en la
satisfacción de sus necesidades no se suprime, sino que se
transforma según este va creciendo; los encargados de
formar los primeros hábitos, habilidades destrezas y es
donde se inicia el desarrollo del lenguaje, el comportamiento y
el aparato locomotor del niño.

TENDENCIAS HISTÓRICAS EN EL ESPACIO
COMUNITARIO

El surgimiento de las comunidades se produce con el
propio nacimiento del ser humano en el largo proceso de
evolución, en el cual el trabajo y la vida en grupo fueron
factores fundamentales. Este proceso se inicia en la Comunidad
Primitiva y con la aparición de nuevos instrumentos y
técnicas para el trabajo y la propia necesidad de la vida
en grupo, trae como consecuencias mayor producción, la
división y especialización del trabajo, el
surgimiento de clases sociales que acentúan las
diferencias entre estas y el rol protagónico del ser
humano en el desarrollo de una determinada región o
territorio y que empiecen a surgir fuertes lazos y sentimientos
de identidad y pertenencia a un grupo en un contexto
determinado.

En el contexto cubano el desarrollo de las comunidades
tiene un matiz muy especial y particular. Los acontecimientos
políticos, sociales y económicos a lo largo del
devenir histórico social, repercute en las
investigaciones. David Miguel Limia (1999:34) en su trabajo
¿Una sociedad imposible? señala: "Los
intentos de cuantificar y sobre esta base, evaluar interiormente
los diferentes aspectos de las relaciones sociales conformadas en
Cuba a lo largo de la Revolución, son fallidos y
profundamente engañosos, cuando pierden de vista lo
esencial; la Revolución Cubana perfectible por
vocación, inspirada en un nuevo paradigma de racionalidad,
es decir, en un modo radicalmente diferente al liberal para
organizar, entender, conocer, evaluar y transformar la vida
social, llevado a la práctica a través de un sin
número de contradicciones. A lo que se le asigna un
mecanismo más profundo y consecuente en la
promoción y desarrollo de la sociedad y la persona, que
aquel que se nos preconiza, desde la concepción hoy
dominante de la cultura, "homogeneizada" por la
globalización".

Esta fundamentación refleja lo trascendental del
proceso revolucionario cubano y lo peculiar y distintivo del
mismo en el cual los comunitarios se implican y participan en
acciones cuyo tejido social en su complejidad muestra los avances
de esta sociedad.

Un mejor estudio y conocimiento de esta temática
se propicia al plantear indicadores que permitan caracterizar las
diferentes etapas para el proceso de educación
comunitaria. Para este análisis se determinaron los
siguientes indicadores:

• Condicionamientos políticos,
  económicos y sociales de cada momento
  histórico.

• Formas y vías para fomentar el desarrollo
  sociocultural comunitario.

• Involucración del tejido social en la
  solución de problemas y satisfacción de
  necesidades a partir de acciones endógenas.

• Formación de valores que fomente el
  protagonismo social.

• Niveles de participación del Estado,
  organizaciones y organismos en la solución de los
  problemas de las comunidades.

• Rol educativo de la universidad y otras
  instituciones hacia la comunidad.

La Constitución de la República plantea
que los Consejos Populares "trabajan activamente por la
eficiencia en el desarrollo en las actividades de
producción y de servicios y por la satisfacción de
las necesidades asistenciales, económicas, educacionales,
culturales y sociales de la población, promoviendo la
mayor participación de estas y las iniciativas locales
para la solución de sus problemas" (Arias, 1995:
21).

En la sociedad cubana se comienzan a desarrollar
numerosas experiencias de trabajo comunitario en esta etapa,
entre ellas, estrategias diversas para la atención
integral a sectores de la población con condiciones
socioeconómicas desfavorables, proyectos de
animación y desarrollo sociocultural con niños y
niñas, adolescentes y jóvenes, programas de
intervención social en esferas específicas,
experiencias de desarrollo comunitario integrado, proyectos
financiados por diferentes organizaciones no gubernamentales
(ONG) dirigidos a beneficiar en determinados aspectos
algún sector de la población, estrategias
planteadas por organismos y organizaciones que tienen como
fundamento la prevención y educación para el
trabajo social comunitario.

Héctor Arias (1995:10) en "La comunidad y su
estudio" expresa la necesidad de tener en cuenta cuatro
elementos esenciales: el geográfico o territorial; el
social; el sociológico; y el de dirección. A su
juicio una comunidad es "un organismo social que ocupa
determinado espacio geográfico, que está
influenciado por la sociedad de la que forma parte, y a la vez
funciona como un sistema más o menos organizado integrado
por otros sistemas como la familia, los grupos, las instituciones
y organizaciones, los que en su interacción definen el
carácter subjetivo, psicológico de la comunidad, y
a su vez influyen en el carácter objetivo, material, en
dependencia de su nivel de organización y su
actuación respecto a las condiciones materiales donde
transcurre su vida y actividad."

Para que haya identidad comunitaria no sólo deben
existir elementos comunes concientizados, debe existir conciencia
de la comunidad en sí misma y de su continuidad,
también la conciencia de ser un grupo con
características diferentes a las de otros. La identidad se
recibe, se adquiere como una herencia social, pues las
identidades personales y grupales responden a diferentes
influencias de la cultura sobre estos.

Desde esta perspectiva, en el proceso de
educación comunitaria es importante el trabajo
simultáneo con vista a fomentar la conciencia de los
comunitarios, desarrollar sus sentimientos, hábitos y un
aprendizaje social significativo. Para esto es necesario una
influencia sistémica y planificada sobre la esfera
intelectual, sobre su conciencia, la esfera emocional (emociones
y sentimientos) y la esfera volitiva (sus acciones y conductas).
Si desaparece uno solo de estos componentes, el proceso de
educación no logra sus objetivos, por eso uno de los
requisitos que se plantea en el proceso es la integralidad de las
influencias sobre el sujeto, la influencia simultánea
sobre la conciencia, los sentimientos, conocimientos y
conducta.

Lo educativo – comunitario penetra en la complejidad del
tejido social, presupone un estudio en lo individual y lo social
comunitario; el primero revela las características de los
sujetos portadores de la acción educativa, la
interactividad que genera un proceso de enseñanza –
aprendizaje, mediado por sus propias necesidades y acciones que
dinamizan el cambio en la comunidad.

Lo social comunitario se analiza en la estructura
global, abarca el sistema de relaciones que se establecen entre
la educación y las diferentes áreas de
actuación de los comunitarios; cultura, deporte,
educación, salud, entre otros, así como las
relaciones con organizaciones políticas y de masas,
familias y otros grupos y entre actores sociales exógenos
y endógenos, que funcionan como agentes de
socialización y que ejercen su función en una
articulación que no resulta siempre previsible y pensada,
sino espontánea y muy frecuentemente contradictoria; pero
siempre en una dinámica conjunta.

Estas estrategias y programas tienen como objetivos
promover el desarrollo sociocultural como parte de la
política de desarrollo social del país, aprovechan
las tradiciones cubanas y de la propia comunidad; participan las
escuelas, casas de cultura, museos, instituciones de deporte,
salud y otras ubicadas en las propias comunidades. En el programa
"Para la vida" desarrollado en las comunidades, dirigido al
bienestar psicosocial y educacional de toda la población,
se prevé un alto grado de participación
social.

CAPÍTULO II.

Estrategia
metodológica de la investigación

La rehabilitación basada en la comunidad
constituye una estrategia de desarrollo comunitario para la
rehabilitación, equiparación de oportunidades e
integración social de todas las personas con
discapacidad.

La RBC se lleva a cabo por medio de los esfuerzos
combinados de las propias personas discapacitadas, de sus
familias y comunidades, y de los servicios de salud, educativos,
sociales y de carácter laboral
correspondientes.

La RBC debe considerarse ante todo como un programa que
pertenece a la comunidad, representada por el gobierno o
autoridad locales, debiendo formar parte constitutiva de la
política social, educativa y sanitaria a cualquier nivel,
pero sobre todo al nivel más descentralizado del sector
público. En la esfera de la política nacional, la
RBC forma parte de las medidas adoptadas en beneficio de todas
las personas de cualquier edad que padezcan de algún tipo
de discapacidad. En cuanto al nivel de política regional y
provincial, la RBC cuenta con los servicios de apoyo y referencia
y con la transmisión de conocimientos a las comunidades. A
nivel comunitario, la política de inserción es
llevada a cabo bajo dirección comunitaria, ya que la
comunidad es la propietaria del programa de RBC, permitiendo
así una mayor participación en el mismo a las
personas con discapacidad y a sus familiares. En consecuencia, la
amplia metodología para el desarrollo de la RBC incluye la
formulación y aplicación de políticas de
apoyo al programa, así como el estímulo y respaldo
comunitario para asumir responsabilidades en la
rehabilitación de sus miembros discapacitados, el
afianzamiento de los servicios de referencia en el campo de la
salud, la educación y el trabajo, tanto a nivel local como
regional y nacional, y el establecimiento de un sistema de
gestión y evaluación del programa. La
participación de las personas con discapacidad en todas
estas actividades es esencial.

La población de niños y niñas de
siete a diez años de la comunidad del Reparto
Médico es de 19 sujetos, de ellos 17 asisten a los
programas de Rehabilitación Basada en la Comunidad lo cual
constituye la muestra escogida de forma intencional para este
tipo de trabajo, lo que representa el 89 % de la
población.

Caracterización a los niños de 7 a 10
años.

Los niños de este grupo de edad presentan
comportamientos heterogéneos a sus conductas, teniendo en
cuenta las potencialidades de la comunidad así se expresan
en lo deportivo, cultural y social. Son principalmente
niños con una presencia de desviaciones en su
composición osteomuscular, producto algunos componentes de
su desarrollo, como por ejemplo el calzado, las condiciones
higiénicas y ambientales, hábitos de convivencia
familiar, mobiliario tanto escolar como doméstico, la
falta de implementación de programas para la
atención al desarrollo motriz y la prevención de
deformidades posturales y de otra índole; debido a esto,
los aspectos volitivos de su personalidad son reemplazados por
manifestaciones de involuntariedad a todos los procesos
direccionales e institucionales para el mejoramiento de sus
características anatomofisiológicas y
somáticas, en este aspecto "El niño tiene la
necesidad de actuar de manera eficaz y con independencia y de
tener la capacidad para desarrollar un estado mental de
funcionamiento superior cuando interacciona con la cultura (igual
que cuando interacciona con otras personas). El niño tiene
un papel activo en el proceso de aprendizaje pero no actúa
solo."; L. S. Vigotsky (1962), durante esta etapa el niño
no se desvinculará de otras actividades sociales como es
el juego, este lo encontrará para su vinculación
con los miembros de su sociedad desde su punto de vista
más conocedor, buscará apropiarse de espacios
comunicativos con el resto de los niños que no presentan
desviaciones en su composición osteomuscular y les
instruirá en dirección a su posibilidad de realizar
cualquier tipo de actividad tanto deportiva, cómo de
carácter social, como es el juego, esto afirma la
teoría de L. S. Vigotsky cuando plantea: "El juego es una
actividad social, en la cual, gracias a la cooperación con
otros niños, logran asumir papeles que son complementarios
de él propio". (1982:184)."

Métodos y técnicas
utilizados

Con la actual investigación se realiza un estudio
descriptivo de corte cuantitativo y cualitativo:

Métodos teóricos.

Consistió en la sistematización de los
fundamentos teóricos de la Cultura Física
Terapéutica y Profiláctica en función de la
rehabilitación de la alteración podálica de
pie cavo y en la caracterización y fundamentación
del conjunto de ejercicios terapéuticos para
desarrollarlos en los espacios de la comunidad con la
intervención de la familia.

El histórico-lógico: permitió
organizar cronológicamente las diferentes etapas por las
que transitó la rehabilitación física en su
surgimiento, para los diferentes tratamientos según sus
deformidades en las distintas etapas de vida.

Análisis-síntesis: en el estudio de
comparaciones, diferenciaciones, semejanzas y
caracterización de las bibliografías presentadas
por diferentes autores para determinar aspectos esenciales desde
el punto de vista morfológico, fisiológico,
pedagógico y el desarrollo motor de los diferentes
componentes que se deben tener en cuenta para la
aplicación del conjunto de ejercicio, así como los
distintos medios y acciones de trabajo dentro de la clase para
realizar valoraciones y conciliar criterios.

Dialéctico-materialista: se utilizó en la
aplicación del conocimiento teórico referido en el
marco conceptual en función de elaborar el conjunto de
ejercicios para disminuir el alto porcentaje de niños y
niñas con alteración podálica desde la
Cultura Física Terapéutica. Sirvió como base
teórica fundamental para la orientación general y
la lógica del proceso de investigación.

Métodos
estadísticos-matemáticos:

Análisis porcentual: posibilitó realizar
análisis periódicos cuantitativos y comparativos
durante los momentos de la investigación, igualmente en
las valoraciones realizadas en los instrumentos y técnicas
aplicadas.

La observación: para determinar la magnitud del
problema investigado, las tendencias de la afección
podálicas en edades tempranas, si se aplican de forma
correcta las técnicas, los procedimientos según el
grado de deformidad que estos presentan y constatar las
potencialidades y necesidades de la comunidad para desarrollar
las actividades y acciones de rehabilitación de conjunto
con la familia y la comunidad.

Encuestas: a profesores, familiares y ejecutoras, para
obtener información sobre los conocimientos que poseen del
tema y su participación en la rehabilitación de los
niños y niñas.

Procedimientos para determinar la deformidad del pie
cavo:

Es importante destacar que para el estudio del pie desde
el punto de vista Morfológico y Biomecánico se
utilizan diferentes métodos, siendo el más conocido
el siguiente:

• La plantografía (Método utilizado en
  esté trabajo).

Este método permitió estudiar el pie,
logrando su clasificación y determinando sus
modificaciones a partir de sus huellas plantares que en el se
producen.

Materiales:

Hojas

Lápiz

Rodillos

Tinta de impresión

Fichas de anotación

Regla

Valoración y Clasificación del Apoyo
Plantar:

Se aplicó el método del plantigrama,
consistiendo este en tomar en papel las huellas plantares de cada
uno de los sujetos, utilizándose para ellos un rodillo con
el cual se cubrió con tinta la superficie plantar,
imprimiéndose las huellas de ambos pies en posición
erecta, de pie.

En cada caso, se procedió a determinar las
medidas fundamentales de las huellas de ambos pies y se
anotó en una ficha preparada a tal efecto.

Estas medidas fueron procesadas por un sistema
automatizado con la utilización del software "Apoyo
Plantar "el cual permitió clasificar y diagnosticar cada
uno de los casos, ofreciendo además una amplia
información, que luego se proceso
estadísticamente.

Los datos que se introdujeron en este software para cada
uno de los investigados, son los siguientes:

• Nombre y Apellidos.

• Ancho del metatarso X.

• Ancho de la impresión Y.

• Medida fundamental MF.

• Longitud de la impresión.

• Ancho del talón ta.

En cuanto a las clasificaciones hay diferencias entre
los investigadores, aunque todos coinciden en tres tipos
básicos de pie.

• Normal.

• Plano.

• Cavo.

Para la valoración y clasificación de las
huellas plantares por el método del plantigrama, se
utilizo la siguiente ecuación:

X – Y / X. 100

Donde:

X: Ancho del metatarso, (mm)

Y: Ancho de la impresión, (mm)

Para el procesamiento estadístico de los datos
obtenidos en el análisis de los resultados se utilizo el
cálculo porcentual:

Excelente (disminución del arco longitudinal
interno) 100%

Satisfactorio (relajamiento de la aponeurosis plantar)
50% o más

Parcial Satisfactorio (resistencia para la
bipedestación) menos de 50%

Insuficiente (no mejora la alteración)

Por ciento de efectividad:

(E+S)*100
__________________

E+S+PS+I

En investigaciones realizadas y en la docencia
utilizamos una clasificación modificada que se establece
en nuestro plan de estudio de la carrera de Cultura
Física, a partir de la utilización del
método plantográfico los cuales son los
siguientes.

Clasificación:

• 1. Pie plano de 0 a 34 %

• 2. Plano normal de 35 a 39 %

• 3. Normal de 40 a 54 %

• 4. Normal cavo de 55 a 59 %

• 5. Cavo de 60 a 74 %

• 6. Cavo fuerte de 75 a 84 %

• 7. Cavo extremo de 85 a 100 %

El software ofrece además la posibilidad de
varios indicadores estadísticos, a partir de los cuales es
posible realizar análisis de correlación y
regresión múltiples con los resultados de las
alteraciones posturales y parámetros
antropométricos. La descripción de la
metodología a seguir para la realización de la
evaluación y clasificación de los
plantigramas.

Guía de observación a la
comunidad.

Objetivo: Determinar las potencialidades y necesidades
de la comunidad para intervenir en la
rehabilitación.

La comunidad y sus factores influyen en la
organización y ejecución de actividades que inciden
en el desarrollo locomotor de niños y niñas. Para
proponer los ejercicios rehabilitadores de la alteración
podálica de pie cavo, el investigador puede realizar la
observación de los componentes y variables de
interés que sugerimos a continuación, determinando
las potencialidades y necesidades de la comunidad para
desarrollar el trabajo, utilizando diferentes horarios del
día y la noche:

Localización Geográfica.

• Zona donde está enclavada la
  comunidad

• Consejo popular a que pertenece.

• Ubicación.

• Área de extensión
  aproximada.

• Población.

2. Componente Social.

• Familia: Grado de escolaridad, horario
  disponible para la rehabilitación,

Grado de dispersión en la comunidad.

• Principales líderes comunitarios y
  disposición para colaborar en la
  rehabilitación.

• 3. Componente institucional.

• Instituciones.

• Organismos.

Fundamentación de la aplicación de los
ejercicios físicos

La aplicación de los ejercicios físicos
terapéuticos para la corrección de la postura
correcta en los niños y niñas en las edades de
siete a diez años de la comunidad del reparto
Médico, en Puerto Padre, se distingue por su valor
preventivo y educativo con la intervención de los agentes
comunitarios y la familia como eslabón esencial de la
profilaxis de esta deformidad. Aquí se definen las
concepciones teóricas fundamentales en el ámbito de
los conocimientos del área de la Cultura Física
Terapéutica y Profiláctica, los temas relacionados
y conceptos manejados por varios autores en esta
investigación respecto a la deformidad podálica y
su tratamiento en las comunidades, sirven de base teórica
– referencial a la solución del problema científico
así como la metodología de la investigación
a emplear.

Se realiza el análisis que sustenta el cambio de
conductas en los miembros de la comunidad; se hace una
valoración de los indicadores de la deformidad
podálica en los niños de la comunidad del reparto
Médico desde una dimensión cognitiva y conductual,
atendiendo a los resultados del diagnóstico.

Se aplica el Plan de actividades dirigido al tratamiento
a las deformidades ortopédicas de niños (as) de
siete a diez años con sus objetivos y acciones, así
como la estrategia a seguir por los diferentes factores
socializadores del territorio cuyo objetivo es favorecer un
cambio de conducta para prevenir el impacto en la deformidad
podálica de los niños y niñas de la
comunidad del reparto Médico.

Se realiza el diagnóstico inicial a diecinueve
niños y niñas, 10 tienen los pies cavos de primer
grado, 3 rodillas vara, 3 rodillas valgas, 3 que no se le observa
nada anormal.

Se realiza nuevamente un diagnóstico de
comprobación, al año del tratamiento todos los
niños mejoraron principalmente los de rodillas varas y
rodillas valgas teniendo en cuenta que el tratamiento es a largo
plazo, los de pies planos longitudinal han logrado desplazarse
con más seguridad y mayor equilibrio. Los ejercicios en
esta etapa de siete a diez años deben ser en forma de
ejercicios y juegos para que los niños no los rechacen y
puedan surtir efectos.

Metodología a desarrollar en los ejercicios
correctivos de la clase para la prevención y el
tratamiento de las deformidades en los pies.

El profesor para incorporar estos ejercicios
deberá tener en cuenta los siguientes aspectos:

Luego de realizada la movilidad articular, el profesor
puede dividir en el calentamiento general a los niños y
niñas en 2 grupos y organizarlos en círculos: En
uno estarán los estudiantes que no presentan marcadas
deformidades podálicas, en el segundo grupo los
niños que presentan marcada deformidad de los pies con sus
ejercicios convenientes.

Los ejercicios se realizan de lo más simple a lo
más complejo.

Velar porque se ejecuten correctamente para que se logre
su objetivo en cada caso.

Se recomienda comenzar con pocas repeticiones, de 3 a 4
por cada ejercicio, con una frecuencia no menor de 3 veces por
semana.

Propuesta de los
ejercicios correctivos de la clase para la prevención y el
tratamiento de las deformidades en los pies

Ejercicios

1.     Parado en la punta de los
pies

Indicaciones metodológicas: Desde la
posición inicial de parado, pies unidos, vista al frente,
tronco erguido al igual que la cabeza, piernas extendidas
mantener la posición recta para no perder el
equilibrio.

2.     Parado en la punta de los
pies con los brazos laterales

Indicaciones metodológicas: Desde la
posición inicial de parado, pies unidos, vista al frente,
tronco erguido al igual que la cabeza, piernas extendidas
mantener la posición recta para no perder el
equilibrio.

3.     Marcha en punta de
pies

Indicaciones metodológicas: Desde la
posición inicial de parado, pies unidos, vista al frente,
tronco y cabeza erguida piernas extendidas, realizar la marcha
sobre la línea recta un color que se pueda distinguir
hasta una distancia de 8m.

4.     Caminar al frente sobre
una tablilla 5 metros

Indicaciones metodológicas: Igual que el
ejercicio anterior pero con los brazos extendidos al frente y
caminar sobre la tablilla.

5.     Caminar medio sentado a
pasos largos en uno y otro sentido, al mismo tiempo, llevando los
brazos sueltos y oscilantes

Indicaciones metodológicas: Partiendo de la
posición inicial de parado, caminar en línea recta
a una distancia de 4 metros.

6.     Caminar a pasos largos,
inclinando el tronco en uno y otro sentido, llevando los brazos
sueltos y oscilantes

Indicaciones metodológicas: Igual al el ejercicio
pero en este caso hacia diferentes direcciones a una distancia de
4 metros.

7.     Marcha sobre los talones
de los pies

Indicaciones metodológicas: Para realizar el
ejercicio la vista será el frente, tronco erguido, piernas
extendidas y brazos al frente.

8.     Caminar con los bordes
internos de los pies

Indicaciones metodológicas: Para realizar el
ejercicio la vista irá al frente, tronco inclinado hacia
delante, piernas extendidas y brazos laterales del
cuerpo.

9.     Caminar con las piernas
extendidas al frente

Indicaciones metodológicas: Se camina alternando
las piernas, la vista hacia arriba, tronco erguido, brazos
laterales y los pies irán punteados.

10.     Caminar elevando las
piernas

Indicaciones metodológicas: Se camina elevando
las piernas y alternándola, mirando hacia arriba, sobre
una tablilla apostillada con los brazos extendidos al
frente.

11.     Caminar con uno y dos
pasos al frente

Indicaciones metodológicas: La niña y el
niño caminan realizando primeramente con un paso y luego
realizara dos, esto será alternadamente la vista ira al
frente ronco erguido, piernas extendidas y brazos
laterales.

12.     Caminar en punta de pies
con bolsita de lana o frijoles en la cabeza

Indicaciones metodológicas: Desde la
posición inicial de parado, pies unidos, vista al frente,
tronco y cabeza erguida piernas extendidas, realizar la marcha
sobre la línea inclinada con un color que se pueda
distinguir hasta una distancia de 15 metros.

13.     Caminar al frente sobre
una tablilla inclinada 15 metros

Indicaciones metodológicas: Igual que el
ejercicio anterior pero con los brazos extendidos al frente y
caminar sobre la tablilla.

14.     Caminar medio sentado a
pasos largos en uno y otro sentido, al mismo tiempo, llevando
los brazos sueltos y oscilantes, además una tablilla en la
cabeza

Indicaciones metodológicas: Partiendo de la
posición inicial de parado, caminar en línea recta
a una distancia de 15 metros.

15.     Caminar a pasos largos,
inclinando el tronco en uno y otro sentido, llevando los brazos
sueltos y oscilantes con cambio de
dirección.

Indicaciones metodológicas: Igual al el ejercicio
pero en este caso hacia diferentes direcciones a una distancia de
10 metros.

16.     Marcha sobre los talones
de los pies

Indicaciones metodológicas: Para realizar el
ejercicio la vista será el frente, tronco erguido, piernas
extendidas y brazos al frente con un objeto en la
mano.

Propuesta del conjunto de acciones a la familia desde
la rehabilitación física.

Fundamentación de la propuesta
sociocultural

Una vez determinada la importancia de las familias se
proponen acciones desde la rehabilitación física
para la inserción de estas a la sociedad y lograr un buen
funcionamiento familiar. Con su aplicación se
revitalizarán y garantizarán necesidades de sus
miembros, para fomentar una cultura participativa, de
intercambio; respondiendo a sus intereses, modificando su entorno
y creando espacios que motiven el cambio necesario.

• 1. Título: Espacio con activistas
  comunitarios.

Acción: Desarrollo de talleres y
actividades educativas con los activistas de la comunidad, con
apoyo del Grupo Gestor Comunitario.

Objetivo: Motivar la participación activa
de los miembros de cada familia a las actividades educativas y
talleres que se promuevan en el Consejo Popular en función
de la prevención de la deformidad
podálica.

Para lograr la motivación de los miembros de la
familia se convocan actividades y talleres como cine debate,
peñas, y demás actividades que oferten los
activistas comunitarios como son los diferentes juegos de
participación.

Responsable: Grupo Gestor Comunitario.

Participantes: Grupo Gestor Comunitario y las familias
de dicha comunidad.

2. Título: Conversando en
familia.

Acción: Planificación de
conversatorios con las familias, creando espacios de debate en
relación a su problemática.

Objetivo: Persuadir a las familias para que sean
el principal agente de cambio y elevar la autoestima de las
familias de manera que reconozcan los problemas en cuanto a la
rehabilitación de deformidades podálicas y sean
participes de su solución.

Conociendo las problemáticas que han provocado la
poca participación de las familias en la
rehabilitación física se realizan conversatorios
con los miembros, logrando la persuasión, que vean el
problema como algo que tiene solución y más
aún cuando se encuentra la cooperación necesaria de
los afectados, y que sientan la necesidad de ser ayudados y de
tener un cambio positivo de sus condiciones.

Responsable: Grupo Gestor Comunitario

Participantes: Grupo Gestor Comunitario y las familias
de dicha comunidad.

3. Titulo: Comunícate y aprende con la
RBC.

Acción: Desarrollo de técnicas de
comunicación entre los miembros de la familia.

Objetivo: Promover estilos de comunicación
adecuados en las familias, que modifique los modos y lograr
así una buena comunicación familiar para afrontar
los problemas existentes desde la rehabilitación
física basada en la comunidad.

Se pretende explicar las diferentes técnicas de
comunicación en conjunto con un especialista del tema para
los miembros de las familias y facilitar el diálogo entre
ellos e ir disminuyendo los aspectos en cuanto al desconocimiento
del uso de la rehabilitación física basada en la
comunidad.

Responsable: Grupo Gestor Comunitario.

Participantes: Grupo Gestor Comunitario, especialista y
las familias de dicha comunidad.

• 4. Titulo: Intégrate a la vida social
  desde la RBC.

Acción: Integración de estas
familias a los programas de RBC.

Objetivo: Integrar las familias a los programas
de RBC para su orientación hacia una vida social
adecuada.

Con esta acción se pretende persuadir a las
diferentes familias para que asistan a los programas de RBC
explicando las ventajas que propicia, dotando a las mismas de los
conocimientos necesarios para disfrutar una vida social
adecuada.

Responsable: Grupo Gestor Comunitario y responsable del
programa de RBC.

Participante: Grupo Gestor Comunitario, y las familias
de dicha comunidad.

• 5. Título: Influir en la conducta
  humana desde la motivación.

Acción: Impulsar a las familias a realizar
actividades para satisfacer las necesidades desde la
RBC.

Objetivo: Crear elasticidades psicológicas
que requieren de objetos, para ser satisfechos estos objetos se
convierten así en motivos para la conducta, y llamamos
motivación a la carga afectiva que nos producen estos
motivos desde la RBC.

Responsable: Grupo Gestor Comunitario y responsable del
programa de RBC.

Participante: Grupo Gestor Comunitario, y las familias
de dicha comunidad.

• 6. Título: Conocer posibles efectos
  de la discapacidad en la familia.

Acción: Ayudar a disminuir algunos de los
efectos adversos de la discapacidad si trabajan a la par con el
equipo de rehabilitación.

Objetivo: Esto se puede lograr con lo
siguiente:

• Identificar los efectos adversos que la discapacidad
  produce en el seno familiar.

• Trabajar juntos para encontrar soluciones
  realistas.

• Participar en la educación y el asesoramiento
  familiar.

• Planificar la reintegración en la
  sociedad.

Responsable: Grupo Gestor Comunitario y responsable del
programa de RBC.

Participante: Grupo Gestor Comunitario, y las familias
de dicha comunidad.

• 7. Título: Sin familia no hay
  tratamiento.

Acción: Detectar cuando el niño
presenta una deformidad ortopédica, se conozca el
problema, y aumenten los progresos en su
rehabilitación.

Objetivo: La intervención física
terapéutica temprana para abordar todas las áreas:
tareas, lenguaje, movimiento, juegos, entre otras, con el
objetivo de potenciar las habilidades indemnes y favorecer la
compensación de las cuestiones que no puedan llevarse a
cabo.

Responsable: Grupo Gestor Comunitario y responsable del
programa de RBC.

Participante: Grupo Gestor Comunitario, y las familias
de dicha comunidad.

Conclusiones del Capítulo
II

El diagnóstico del estado actual del problema
investigado revela altos índices de niños y
niñas con pie cavo en la muestra e insuficiente
preparación de la familia para enfrentar el tratamiento
diferenciado a la rehabilitación. A partir de una
concepción médico pedagógica de la
metodología de la Cultura Física Terapéutica
y Profiláctica integral y educativa, se propone un
conjunto de ejercicios terapéuticos correctores para la
rehabilitación y prevención de la alteración
pie cavo, desde la Cultura Física Terapéutica con
la intervención y participación de la familia y la
comunidad.

La familia como célula fundamental ha sido un
indicador permanente de la política educativa cubana, que
se sustenta en la filosofía dialéctico materialista
y en el ideario martiano, con el que se conjuga creadoramente.
También constituye el fundamento metodológico de la
pedagogía socialista. Esta filosofía posee la
teoría del conocimiento como fundamento
metodológico que permite comprender la similitud y la
diferencia de este proceso de las demás formas y tipos de
actividad cognoscitiva del hombre.

Se asume la concepción científico y
humanista de la tendencia pedagógica actual, comprometida
con su proyecto social, en el enfoque histórico cultural
de L. S. Vigotsky quien le da un lugar importante a la
teoría histórico – cultural del desarrollo humano,
en el que la formación del hombre no puede ser analizada
fuera del contexto histórico en el cual se
desarrolla.

CAPITULO III

Análisis de
los resultados

La falta de conocimiento sobre muchísimos
conceptos es a veces la causa de que el individuo no logre el
mayor de los rendimientos deseados, por otra parte la falta de
conocimiento sobre conceptos relativos a su cuerpo y a las
ciencias encargadas de estos.

La estructura y
Sostén.

El cuerpo humano ha sido construido para moverse
mediante la utilización y acción de ciertas
estructuras de sostén como huesos, articulaciones y
músculos, y este movimiento puede tomar muy variadas y
complicadas formas.

Las acciones que interesan son fundamentalmente las de
caminar. Los rangos de movimiento de las articulaciones
varían de persona a persona, debido a las diferencias
antropométricas y al resultado de otros factores, como la
edad, el sexo, la raza, la estructura del cuerpo, el ejercicio,
la ocupación, la fatiga, la enfermedad, la posición
del cuerpo y la presencia o ausencia de ropa.

Tabla 1. Tamaño de la
Población.

La muestra fue escogida de manera aleatoria en el
proceso de diagnostico de los niños y
niñas.

Las articulaciones son estructuras que tienen como
propósito mantener conectados los huesos y permaneciendo
juntos estos por medio de los ligamentos y los músculos.
La dirección y el grado de movimiento dependen de forma de
las superficies de la articulación; por ejemplo
Articulaciones con función de bisagra simple con
movimiento en un solo plano (dedos, codo, rodillas);
Articulaciones que permiten efectuar movimientos en dos planos
(muñeca o tobillo); Articulaciones tipo esfera y cuenca,
que permiten un gran rango de movimientos (cadera y
hombro).

Los Defectos Posturales.

La mala postura es un desequilibrio del sistema
musco-esquelético que produce un mayor gasto de
energía del cuerpo, ya sea cuando éste se encuentra
en actividad o en reposo, provocando cansancio y dolor. Las
personas al tratar de reestablecer el equilibrio de sus cuerpos,
adoptan nuevas posiciones, ocasionando mayores deformidades, en
vez de apaciguar los efectos de una mala postura. Estas
deformidades pueden ser incapacitantes desde el punto de vista
estético y de orden funcional.

La mala postura en las personas es causada generalmente
por problemas congénitos, genéticos, infecciosos,
posturales o idiopáticos (originados en sí mismo).
Las deformaciones podálicas se pueden deber a enfermedades
degenerativas o malos hábitos. Las posturas inadecuadas en
niños y niñas se pueden deber a las cargas
excesivas en la espalda, pueden causar dolores musculares y
provocar agotamiento. Por eso es recomendable que el peso
máximo de carga sobre el organismo en las persona no
exceda el 10% de su peso corporal.

Tabla 2: Tamaño de la muestra.

Conclusiones

La realización de las acciones planificadas en la
presente investigación permitieron analizar los
antecedentes históricos de la Cultura Física
Terapéutica en el proceso de rehabilitación a
niños y niñas con deformidades podálicas, su
evolución hasta la actualidad, como una disciplina
científica terapéutica pedagógica que
posibilita curar, rehabilitar y entrenar las capacidades mediante
el ejercicio físico utilizando los factores naturales y
ambientales, cuyas bases teóricas están presentes
en varias ciencias, de ahí su carácter
multidisciplinario y su gran complejidad
científica.

Los estudios anátomo – fisiológicos
realizados evidencian que las limitaciones que ofrece la
alteración podálica de pie cavo conlleva a un nivel
gradual de deterioro en la composición osteo – articular y
muscular de la conformación del pie. Lo que requiere un
tratamiento terapéutico preventivo y diferenciado, desde
edades tempranas sin la exclusión de los niños
sanos, a través de la comunidad con la influencia de la
familia.

El diagnóstico del estado actual del problema
investigado revela altos índices de niños y
niñas con pie cavo, y limitada preparación de la
familia para dar tratamiento diferenciado a esta
problemática, además del insuficiente
aprovechamiento de las potencialidades que brinda la comunidad
para desarrollar el trabajo rehabilitador.

A partir de la fundamentación teórica
científica y multidisciplinaria de la Cultura
Física Terapéutica, se propone un conjunto de
ejercicios terapéuticos correctores para la
rehabilitación y prevención de la alteración
pie cavo que permiten dar tratamiento diferenciado, flexible,
integrador, preventivo y terapéutico desde la
rehabilitación física con una amplia
participación de la familia y la comunidad.

Recomendaciones

A partir de los resultados de la presente
investigación se recomienda que:

Para realizar investigaciones relacionadas con este tema
sean consultados como fuentes básicas los referentes
teóricos expuestos en esta tesis, fundamentados en los
actuales enfoques de la Cultura Física
Terapéutica.

Se implementen cursos de superación sobre estos
temas dirigido a profesores Educación Física,
maestros y familiares, fisioterapeutas conducidos por personal
especializado, y orientados hacia el conocimiento de las causas
que trae consigo esta alteración.

Que las instituciones educativas atiendan como una
prioridad la prevención de este tipo de alteración
y se encargue de socializar las necesidades del uso correcto del
mobiliario, el calzado adecuado y las condiciones propicias para
la realización de la práctica y la
corrección de las posturas.

Que se elabore un proyecto de investigación que
permita validar e introducir los resultados del presente
trabajo.

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Autor:

Lic. Oscar Alberto Martínez
Barrera.

Tutor: MSc. Walter Martínez
Suárez Profesor Asistente.

Universidad de Ciencias de la Cultura
Física y el Deporte.